姚梅龄

  人物简介

  姚梅龄(1944-)男,江西上饶县人。硕士生导师。曾任深圳市蛇口人民医院中医科及专家诊疗中心主任、副主任中医师、深圳市继续教育中心教授,江西中医学院姚荷生研究室主任、教授;江西省卫生厅授予其为江西省名誉名中医的光荣称号。

   人物生涯

  1967年毕业于江西中医学院(本科);1967年在江西上饶县清水医院行医;1971年在江西上饶县人民医院行医;1976年在江西省邮电医院行医;1980年任江西中医学院中医系;1984年任江西中医学院教务科研处副处长,晋升为副教授;1987年任江西中医学院中医系副主任兼教研室主任、副教授、副主任医师;1990年任深圳市蛇口人民医院中医科科主任、副主任医师。 姚梅龄长年从事临床、教学工作,具有丰富的临床经验,用纯中药治愈了不少现认为是不治之症的疾病。2005年邓铁涛教授亲自点名要求带高徒,受邓老委托已带高徒5年,共计12名,他们都成为了单位的,名誉一方。多次被广州中医药大学举办 全国经方临床运用高级班、江西省中医院举办的中医经典与临床(均为xxx中医药继续教育项目)聘为授课教师;在深圳市中医药学会举办的国际脉学讲授临床脉诊;在广东省中医院临床提高班讲授太阴风湿表证等,均深受的欢迎与好评。在xxx继续教育项目名中医脉诊心法班开办期间,恰巧一位的家人因腹泻高热昏迷数天而住进医院重症监护病房,因患者已施人工呼吸,不便问诊与望诊,授课老师姚梅龄仅凭脉辨证,一剂药后患者热退神清,如此桴鼓之应让广大惊叹不已。

  姚梅龄除临床、教学之外,悉心钻研、整理其父亲姚荷生教授(江西中医学院终身名誉院长)的遗稿,使临床水平得到进一步提高。经过13年的整理,即将出版的姚荷生遗著有《<伤寒论>串解》、《<伤寒论>难解条文》、《<伤寒论>疾病分类纲目》等5部;同时又潜心著书,已出版了《中医古籍提要》,即将出版《<伤寒论>证候学》、《临床脉学》等。

  2009年6月,江西中医学院以特殊人才引进的形式被聘请回江西,组建江西中医学院姚荷生研究室(正处级),任命为江西中医学院姚荷生研究室主任、教授;同期江西省卫生厅授予其为江西省名誉名中医的光荣称号。

  下面附姚老即将出版的临证脉学节选-弹指脉以飨读者:

  弹指脉是现在教科书上未曾提及的一个脉象,脉弹指古书上也有,但是笔者父亲姚荷生教授更加强调之。弹指脉,严格说起来属于实脉的范畴。但是弹指脉跟一般的有力脉象在指下的感觉不完全一样。同时,弹指脉一旦出现,又有其诊断意义,跟实脉也不完全一样。倘若患者出现弹指脉,其病势就突然地凶险起来。所以,无论从指下的感觉,还是从临床的实际需要出发,都有必要把弹指脉开来,这才能使我们的理论与书籍能够为临床实际更好的服务,这才能使我们的学习能够为将来的实际需要奠定更好的基础。

  (一)弹指脉指感特征与定量分级

  所谓弹指即脉来时,指下明显感到由下而上的冲击,甚至出现抬举性搏动的现象。这种抬举性搏动,由下而上的弹压手指,手指随脉的跳动而上下波动。脉象是心脏机能状态、血管机能状态、血液的质和量三个因素共同作用、相互影响的结果。切脉时的指下感觉主要来源于脉管的运动,而脉管的运动形式主要有轴向运动、轴心位移、以及径向运动。轴向运动是指脉搏波沿脉管从近心端向远心端传导;轴心位移即脉管在上下左右方向振动;径向运动是脉管管径的扩张与收缩。而弹指脉,我们很明显地感觉到脉搏自下而上的冲击指下,显然,此时脉管的运动主要表现在上下的轴心位移上,也可能复合了一定程度的径向运动,因此弹指脉,其脉来满指,亦有不满指的。其感觉类似于小朋友在蹦床上弹跳。如果弹力比较轻,即是略弹指脉,可以感觉得到由下而上的冲击力,冲击指头、指目的皮肤;如果弹指较甚,出现抬举性搏动,即标准的弹指脉,医生的三个手指可随着患者的脉搏每一次搏动而上下的跳动。但抬举性搏动不同于鼓指,鼓指就是满指,指下充实,并不具备弹指脉的力度。

  (二)弹指脉产生的机理及诊断意义

  1.阳气过旺,而且阳气躁动。向有亢无至的方向发展。阳盛必化热,必化火阴平阳秘,乃治,生命之要是阳密乃固。特别是当今社会,阳气者,烦劳则张 。阳不潜藏,浮躁于外,有亢无制。气有余便是火,阳气过旺,必化火热,火邪旺盛,则脉弹指。火伤阳络,致人衄,此类弹指脉,在临床上最常见于高血压脑溢血病发前。患者脑溢血之前,血压200mmHg 以上,脉弹指,会出现鼻衄,而后才是昏迷。我们讲:阳盛必化热,阳盛必化火,阳气躁动,脉象弹指。脉象的变化多数情况下出现在症状之前。因此可以通过弹指脉这个症状,对高血压的患者作出预测,以期早期诊断,早期治疗。

  2.虚气的浮动,甚至欲脱

  虚气的浮动,主要是指脾气和心气的浮动。例如大出血,尤其是妇科大出血,气随血脱,一出血,脉象无力,但虚的同时,脉动冲击指下有弹指感。此时脉弹指说明两个问题,一是气随血而欲脱;二是说明体内可能有火,倘若气随血脱,脉略虚而微微有些弹指,患者预后尚佳,这个时候要攻补兼施,在使用补气药的基础上要配伍黄连、黄芩、大黄这些泄火之品。

  3.风痰,高血压脑溢血

  产生弹指脉的第三个机理便是风痰。高血压的病人到脑血管痉挛,到脑血栓形成,甚至脑溢血。风痰那个时候脉弦弹指。

  (三)弹指脉的诊断意义鉴别

  1.阳盛致脉弹指者,常出现抬举性搏动的情况,且可兼数脉。

  2.虚气浮动者,脉虽可弹指,然其脉多不受按,甚至兼虚大之象或直接现为芤脉。

  3.风痰所现弹指脉,亦常为抬举性搏动,且常兼现弦脉,偶兼现曲脉,其脉常不兼数。

姚梅龄

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