虫咬性皮炎

2023-03-20 10:28

　　临床特征

虫咬性皮炎

　　一、好发季节：夏秋季好发。

　　二、好发部位：部位。

　　三、皮疹特点：局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹。

四、自觉症状：刺痛、灼疼、奇痒。

　　五、组织病理：真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞，组织细胞及嗜酸性细胞浸润。有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿，重者可形成表皮内疱或表皮下疱。

　　预防治疗

虫咬性皮炎

一、抗组胺药物扑尔敏 4mg 口服 3次/日

西替利嗪10 mg 口服 1次/晚

　　二、激素治疗强的松 15-20mg/日，渐减量。

　　三、合并感染时可给予抗菌素。

四、炉甘石洗剂。

　　五、局部冷湿敷。

虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨，以春、夏、秋季多见。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹，中央可有小水疱，黄豆大小，好发于部位和腰周。

　　治疗可用复方消炎霜外搽和抗组胺药内服。

　　处方

1．注意个人及卫生，勤换衣被。

　　2．消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫。

　　3．一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药，可减轻发作。

　　4．不喝酒及食刺激性食物。发病季节少去郊外或公园活动。

　　5．草席应洗清晒干后再用，可以减少隐藏在草席中的螨虫而减少虫咬皮炎的发生。

　　治疗原则

　　1.内服抗组胺药物；2.适当选用外用安抚止痒药物；3.继发感染者给予抗菌素。

　　治疗

　　西医常规治疗方案：一般2--3天解决问题。

　　一、抗组胺药物扑尔敏4mg口服3次/日

　　西替利嗪10mg口服1次/晚

　　二、激素治疗强的松15-20mg/日，渐减量。

　　三、合并感染时可给予抗菌素。

四、炉甘石洗剂。

　　五、局部冷湿敷。

西医治标不治本，所以需要用中医保肤霜治疗。

　　外治法：

1、取雄黄、枯矾各50克，共研成细末，用茶叶水调匀外搽患处，每天3次，连用至愈。本方具有解毒止痒，消肿止痛的功效，适用于各类虫咬引起的皮肤炎症。

　　2、将蚤休100克研成细末，浸泡于50％酒精中，3－5天后取药液外搽患处，每天4次。本方具有清热解毒，消肿止痛的功效，适用于刺毛虫皮炎和蜂螯引发的皮炎。

3、刺血法：在虫咬皮肤肿胀明显处，经常规消毒后，用三棱针点刺出血少许，再用闪火法拔罐5－10分钟，涤去恶血。在多数情况下，一次可获愈。

　　方药

虫咬性皮炎

1．主方五味消毒饮(吴谦等《医金鉴》)加减处方：金银花、蒲公英、紫花地丁各15克，野菊花、牛蒡子各12克，紫背天葵子、荆芥、防风各9克，白花蛇舌草、半枝莲各30克。水煎服，每日l剂。

　　便秘者，加大黄12克(后下)。火毒重者，去牛蒡子、荆芥、防风，加黄芩、栀子各12克、黄连9克。

　　2．中成药

(1)牛黄解毒片，口服，每日3次，每次3片，温开水送服。

　　(2)选用各地有效蛇药(如南通蛇药片、广州蛇伤药散或流浸膏等)，按说明书服用。

　　相关事件

虫咬性皮炎

　　天津出现一种怪虫女性市民接触后不堪其痒(附图) http://www.hudong.com/wiki/http://www.sina.com.cn 2001年06月22日17:58 每日新报

　　新报讯【见习记者葛尚永】一种咬人奇痒难忍的小怪虫近日在本市一些家庭中相继出现，女性让小怪虫上身后难以根除。目前，市卫生防疫站正积极联系国内各大科研机构的专家研究识别此虫，以便配置有效的杀虫药物。

　　家中出现怪虫的方女士说，开始是丈夫感到身上刺痒，到了去年5月，家里人身上都有虫子爬的感觉，皮肤上出现被虫子咬的小疙瘩。室内喷洒杀虫剂后只能收集到死虫子，并不能把虫子根除。死虫状似小蜘蛛，米粒大小，黑色。男士通过洗澡换衣就可以将身上的虫子除掉，而染上此虫的女性，想尽了各种办法，甚至把头发剃光，也不能摆脱怪虫的困扰。

市卫生防疫站有关人士介绍说：近期出现了两起不知名怪虫咬人事件。其中一种咬人虫子昨日市园林局科研所已作出鉴定结果，这种虫子俗名“蛰蚂蚁”，属“飞翅蚁”类，但这种虫子用一般的杀虫剂就应该能够灭除。困扰方女士等人的这种虫子，防疫站一直在积极联系国内各大科研机构进行鉴定，尽快查明此虫的来源及特性，以便配制有效的杀虫药物。另外，目前此虫没有出现大面积扩散，市民不要出现恐慌心理。地震发生后，灾区大量人员居住在窝棚、帐篷，甚至露宿，不少人的面部、腰部、臀部、手部和腿部均出现了皮疹。昨天，中国疾病控制中心经过现场调查确认，这并不是有人怀疑的手足口病、麻疹、水痘等传染病，而是虫咬性皮炎。同时，中心发布了灾区虫咬性皮炎防治方法。

　　中国疾病控制中心表示，中心在茂县的专家组发现，四川灾区各年龄组均发现有虫咬性皮炎，包括当地群众和救援的医务人员、军人等。皮疹2-5毫米大小，中间有叮咬的小点，周边呈红色。专家组最终确定，发病原因是害虫叮咬，患者可以使用皮炎平、止痒水等药剂。

　　预防虫咬性皮炎应该注意，搭建临时住所时，清除杂草、杂物；不在地面上直接铺垫睡觉；不在草丛林间坐卧休息；被褥、床板经常在太阳下挂晒；换洗衣物用开水烫洗，太阳下曝晒。

　　好评医院

　　上海城市皮肤病医院上海市曹安1352号（万镇口） http://www.shpf120.net

　　上海治疗皮炎医院 http://www.shpf120.net/piyan/

　　华山医院市丰台区口大井东里1号 http://www.63898833.com/zjjj.

　　京城皮肤病医院市朝阳区德胜门外双泉堡甲 http://www.pf110.com

　　个疗方法

虫咬性皮炎

　　一、连续五天，到医院蒸面

二、肤痒颗粒冲剂，口服，味道类似板蓝根，一日两次，一次两包

　　三、西可韦盐酸西替利嗪片，口服，一日一粒

　　四、炉甘石洗剂，外敷患处，一日三次

　　四、第二日，见上述三法疗效不显著，进行打针，地塞米松磷酸钠，连续两天，一日一针

五、同时，开始服用醋酸泼尼松片，药片，味苦，一日三服，一次两粒

六、第三日，华山医院特需专诊，专家惊讶于英国小虫之欺生，加配华山医院特制复方醋酸曲安奈德乳膏（复松霜），外敷患处，一日两次

　　七、配合复松膏，同时使用华山医院特制炉甘石硫洗剂和仙特明二盐酸西替利嗪片，用法同三、四条 10月28日，症状出现；

　　10月31日，江湾医院就诊；

　　11月1日，病情无缓解，开始打针，加药；

　　11月2日，脸部瘙痒减轻，手部患处出现扩散，继续打针；

　　11月3日，脸部、手部病情减弱，脚踝脚背处出现扩散，华山医院特需专诊，使用华山医院特制药品；

　　11月4日，症状继续减弱，脸部已开始红肿消退；

　　11月5日，蒸面治疗结束，加配肤痒颗粒冲剂三盒，持续好转中。

　　诊费共计271.78元

　　病假2天

　　新浪新闻

虫咬性皮炎

用凉席慎防虫咬性皮炎医生提醒，新买的凉席一定要用开水烫过才能使用

本报讯(记者王瑾通讯员崔艳玲)夏季到了，家里的凉席又出动了。然而，广州市红十字会医院皮肤科近来收治了数位被凉席上的螨虫叮咬导致皮炎的病人。医生提醒，新买的凉席一定要用开水烫过才能使用。

前日，红会医院皮肤病来了一位奇怪的病人，大热的天气，这位年轻的女孩却穿着一件黑色长袖外套。脱掉衣服后，只见她布满了一块块红色的丘疹。这位病人说，自从上周用了新买的凉席后，她身上就开始长疱，奇痒难忍，现在都不敢穿露手臂的衣服了。红会医院皮肤科盛文婷副主任医师介绍，女孩的病估计是凉席上的螨虫所致，属于虫咬性皮炎。这是被虫类叮咬，接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、螨虫、蚊子、臭虫等。

盛医生说，夏季是虫咬性皮炎的多发季节。病人可适当涂些清凉油、风油精或皮炎平等解痒。瘙痒剧烈或有反应时可口服抗组胺制剂，如扑尔敏或息斯敏等药物。医生还提醒，要预防此病，床单、被套等物要经常洗涤；凉席使用前光洗涮是不够的，一定要用开水烫一烫，才能彻底螨虫等物。

　　（南方都市报）

　　相关新闻

虫咬性皮炎

进入梅雨季节，我市最近雨水不断，天气闷热。昨天下午，记者从我市各大医院了解到，在这种天气里，深受各类皮肤病之苦的人还真不少。从本月起，到我市各大医院就诊的皮肤病患者每天有30至100多人。皮肤科专家表示，梅雨季节是霉菌等病菌最活跃的时期，人体很容易感染足癣、手癣、股癣等癣病。因此在这段时间应特别注意身体清洁，并随时保持皮肤干爽。记者摘录了几个常见皮肤病的对策，以供市民们参考。

　　虫咬性皮炎孩子易得

　　在市妇幼保健院皮肤科，正在就诊的小元元的脸上、胳膊上、小腿上都有大小不等的红丘疹、水疱，有几处流淌着血水。

市妇幼保健院皮肤科的颜医生说，虫咬性皮炎是夏天常见的皮肤病，夏日气候适宜蚊、毒蛾、隐翅虫、毛虫等有害昆虫的生长，孩子们若被它们叮咬后，皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等炎症损害。

专家特别提醒：搞好卫生，杜绝有害昆虫孳生源。还要注意：大树上会落下有毒的毛虫、凉席缝隙内寄生着螨虫都是虫咬皮炎的祸根。

　　热性皮炎天热促成病因

　　已退休在家的李老伯最近被痒弄得心烦，“每天浑身发痒，擦了不少药却治不断根。”这不，这几天他不得不跑医院治疗。

舟山医院皮肤科龚医生说，随着天气的不断转热，这些因热所导致的热性皮炎也暴发了出来。“这种皮炎主要在中老年人中发生。这类人群受到热刺激后，自身调节能力跟不上来，往往一夜之间就会因剧烈瘙痒,不停地抓搔，致使皮肤表面布满斑疹。”

　　专家特别提醒：注意房间的通风降温，穿透气性能好、宽大吸水性能强的衣衫。保持皮肤清洁干燥，切忌热水烫洗。早上10时到下午4时尽量不要在室外活动。

此外，随着温度逐渐升高，日光性皮炎即俗称“日晒伤”的患者也迅速增多。据了解，该病发于皮肤裸露部位，主要是皮肤在烈日下，受紫外线照射时间过长所致。专家，在每天10～14时这段紫外线xxx的时间里，应尽量避免外出。必须外出时，应涂上防晒霜或打遮阳伞。

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