脓疱性细菌疹

症状体征

基本损害是脓疱,开始可为水疱,很快变为脓疱,常能看见脓疱和出血点相间存在,皮损多时可互相融合呈蜂窝状外观,皮损对称发生,通常从掌跖的中央部位开始,逐渐扩展到整个掌跖部。指趾蹼很少累及。

在发病早期,白细胞增高达1.2~1.9×104/dl,中性粒细胞达65%~80%,鳞屑呈黏着性、粗大和干燥,常有严重的瘙痒、肿胀、疼痛。

Andrews认为由于远离部位的感染的存在,治愈有赖于感染灶的控制可作为诊断的决定性标准。

用药治疗

应用抗生素,局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液或1%新霉素溶液湿敷。激素对控制皮损有效。

饮食保健

宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

预防护理

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病理病因

目前争论较大,有人认为是机体对湿疹或银屑病的特殊反应。但Andrews认为本病常发病于中年人,以往无银屑病表现,而且发现扁桃体、牙齿、鼻旁窦或其他部位有感染性病灶,当使用抗生素除去此种病灶后,皮损常得以痊愈,因此认为本病可能是与感染病灶有关的疾病。

疾病诊断

1.连续性肢端皮炎 发生于轻微外伤后,呈单侧性,常由指端开始,伴有甲郭感染,且有甲的变化。

2.脓疱性银屑病 在肘膝或身体其他部位有典型的银屑病损害,病理变化除Munro脓肿较大外,其他同寻常型银屑病。

3.手足癣皮损常发于趾间、趾蹼及指侧,可发现真菌。

检查方法

实验室检查:

在发病早期,白细胞增高达(1.2~1.9)×104/dl,中性粒细胞达65%~80%。

其他辅助检查:

组织病理:在表皮深部有单房性大脓疱,脓疱四周有少量炎症细胞浸润,疱顶表皮轻度增厚,但脓疱间的表皮基本正常,脓疱内含有大量中性粒细胞。

并发症

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预后

治愈有赖于感染灶的控制。

发病机制

有人认为本病可能是与感染病灶有关的疾病。没有其他相关内容描述。

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