症状体征
本病有原发性和继发性两类，除少数原发者外，大多数为转移性癌。根据病程进展，症状改变，临床分为三期。
初期：颈部或耳之前后肿块，形如栗子，顶突根深，按之坚硬，推之不移，皮色不变，局部无热及疼痛。无明显不适。
中期：肿块渐渐增大，微微作痛，肤色紫暗，肿块融合石硬，表面不平，固定。伴形体消瘦，无力。
后期：肿块溃破，并无脓液，只流血水，其味臭秽。肿块虽腐溃，但坚硬不消，反愈溃愈坚，疮口凹凸不平，形如岩石。此时疼痛剧烈，彻心引脑，或疮口出血如喷射状，可危及生命。伴夜不安寐，胸闷烦躁，面色无华，形体极度消瘦，终至衰竭。若由其他岩症转移者，可伴鼻孔出血，视力模糊，耳窍失聪，吞咽困难，声音嘶哑。
颈部转移性癌原发病灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等处，因来源不同，处理方法各异。为有利于早期诊断，早期治疗，提高疗效，须多科医师紧密协作，从多个系统寻找原发病灶。
辅助检查：要明确肿大淋巴结的性质，常需依赖穿刺或切除淋巴结作病理检查。
治疗方法
内治:病程 主要临床表现 治则 方药
初期 肝郁痰凝 颈项部结块坚硬如石，皮色如常，推之不移，不痛不痒，伴有情绪急躁，胸闷不舒，两胁发胀，体弱乏力，舌苔白滑或瘀点，脉弦或弦滑。 舒肝解郁，化痰散结 开郁散.
痰毒凝结 初起颈项肿核如栗，坚硬如石，推之不移，皮色不变，不痛不痒，面色少华，形寒神倦，舌苔白腻，脉沉细。祛寒温阳，化痰散结 阳和汤加天南星、夏枯草、皂刺等。
中期 结块渐大，微微作痛，皮色紫暗，逐渐形体消瘦，舌苔或白或黄，脉弦缓或数。[气血不足，正虚邪实] 益气养荣，化痰散结 和荣散坚丸加减
后期:溃后腐烂无脓，坚硬不消，相反越溃越坚，疮口平塌渐大，凹凸不平，形如菜花，味臭难闻，疼痛较剧，时渗血水，或创出血如喷射状，日夜烦躁不安，形体消瘦，纳食不佳，舌苔黄腻或白滑，脉弦数或沉细无力。
调补气血:香贝养荣汤加减
成药验方:小金丹：每次一丸，一日二次，黄酒适量温服。
犀黄丸：每次一丸，一日二次，开水或黄酒送服。
抗癌II号：天津市红桥区xxx防治院肿瘤组。
处方：全蝎、蜈蚣、生水蛭、明雄黄、枯矾、血竭各30g，乳没、?砂、天花粉各60g，炉甘石、白?[石囱]砂、苏合香油、硼砂、白芨各15g，轻粉2g，共研细末，水泛丸如绿豆大。
服法：按病人耐受程度，每次服2~10粒，1日3次。至少服药叁个月才能生效。服药时稍有恶心等副作用，久服未见肝肾、血象等异常变化。
外治
初起-宜化痰散结,活血消肿，阿魏化痞膏外贴，每?换一次。
溃后
20%蟾蜍软膏:蟾蜍20g，凡士林100g调成膏，外敷盖纱布。
皮癌净：药粉直接洒在疮面。
洗药:隆葵30g，败酱草15g，蒲公英15g，煎汤待温，浸洗患处，每日一次。
饮食保健
遵循医嘱
预防护理
1.患者宜保持心情舒畅，避免刺激。
2.发现颈部肿大淋巴结或颈部肿块时，应高度重视，积极寻找原发病灶，及早确定病变性质。
3.患部禁忌艾灸、针刺、外涂腐蚀药和切开。
病理病因
颈部为足少阳、足阳明经循行之处。由于情志不畅，忧思郁怒，脾伤气滞，运化失常，水湿停留，聚而为痰;肝失条达，气机不舒，郁久化火。脾与胃、肝与胆互为，痰火凝结于少阳、阳明经脉，发于颈部则阻隔而生本病。溃后破烂出血，外耗于卫，内夺于营，气血耗极，终成败证。
疾病诊断
一、瘰疬多发于青年及儿童。肿块位于颈部及耳后，但起病缓慢，初起肿块质较软，活动尚可，溃后有脓及豆渣状物。
二、肉瘿发病部位在结喉左右或正中，肿块呈半球状，可随吞咽动作而上下移动，生长缓慢，无溃烂。
三、石瘿多见于40岁以上女性患者，或既往有肉瘿病史。肿块位于结喉左右或正中，质地坚硬，活动受限，生长迅速。
并发症
用皮癌净后分泌物应即时擦净，注意此药不要肤及正常皮肤上。膏药敷贴肿物时宜紧贴，且大于肿块?围。疮面出血时，应敷止血药物，并以纱布止血。随时观察，是否出血停止。本病初期即应至五官科检查鼻咽部有无塬发性癌灶。
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