症状体征
表皮角化过度,棘层萎缩,表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大,真皮上层可见无结构均质性的胶样物质,或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕,境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性,较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈。弹性纤维可以断裂。在胶样物质周围有少量淋巴细胞浸润。儿童患病时,在露出部位发生半透明的、淡、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹,常对称分布。好发于面部和手背,也于前额、颊部或鼻部。丘疹较周围皮肤稍,互不融合,但常群集。经过慢性,至成年期方渐自消失。一般无自觉症状。
在成年以后发病者,皮疹也常发生于部位,如前额、眼睑周围、耳、颈项、前臂和手背等。除有少数较大透明丘疹外,还可见淡、橘或正常皮色的结节或斑块。前者顶端可见小窝或附着小痂。斑块上有时可见毛细血管扩张。经过慢性。常受日晒的老人易发,男多于女。有时自觉轻微瘙痒。
用药治疗
少数皮疹可行冷冻或电灼,此外可服小量氯喹和大量维生素C。
饮食保健
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
预防护理
皮肤避免长期日光曝晒。
病理病因
尚未完全明了。皮损多见于露出部位,可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和两型。前者在儿童或少年期发病,至青春期后即逐渐自行消退,常有家族关系,可能是常染色体显性遗传。而型常在成年后长期受日光曝晒,特别是在热带室外工作者多见,石油工人易发病,本病有家族性发病倾向,男多于女。
疾病诊断
1.粟丘疹丘疹呈白色,以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒。真皮上层可见表皮囊肿。
2.扁平苔藓丘疹呈红色或紫红色,不透明,疹内无胶样物质,好发于前臂屈侧,剧痒。基底细胞液化变性,表皮与真皮间细胞呈带状浸润,无胶样物质。
3.皮肤淀粉样变 皮疹淡褐色、圆形或半球状隆起,小腿伸侧多见,剧痒。疹内有淀粉样物质沉积。刚果红染色阳性。Van Gieson染色呈淡红色,甲基紫染成紫红色。
检查方法
实验室检查:
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其他辅助检查:
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并发症
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预后
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发病机制
发病机制不明,可能是常染色体显性遗传。