目录
- 1 心脏瓣膜
- 2 心脏瓣膜的结构
- 3 心脏瓣膜的临床意义
- ▪ 先天性心脏病
心脏瓣膜
心脏瓣膜是一个单向阀，通常允许血液以仅在一个方向上穿过流动心脏。四个瓣膜通常代表哺乳动物的心脏，它决定了血液流经心脏的途径。心脏瓣膜打开或关闭两侧的血压差异。
哺乳动物心脏中的四个瓣膜是：
- 在上腔室（心房）和下腔室（心室）之间的两个房室（AV）阀，即二尖瓣（二尖瓣）和三尖瓣。
- 在动脉中离开心脏的两个半月形（SL）瓣膜，即主动脉瓣和肺动脉瓣。
二尖瓣和主动脉瓣位于左心；三尖瓣和肺动脉瓣位于右心脏。
心脏还具有冠状窦瓣膜和下腔静脉瓣膜。
心脏瓣膜的结构
心脏瓣膜和腔室衬有心内膜。心脏瓣膜将心房与心室分开，或将心室与血管分开。心脏瓣膜位于周围纤维环中的心脏骨架。该阀包括翼片叫做小叶或瓣尖，类似于鸭嘴阀或扑动阀将其推开以允许血液流动，然后将它们合拢以密封并防止回流。二尖瓣有两个尖瓣，而其他有三个。尖头的顶端有小结，使密封变紧。
肺动脉瓣有左、右和前尖瓣。主动脉瓣有左、右和后牙尖。三尖瓣有前，后和中隔；二尖瓣只有前尖和后尖。
人的心脏瓣膜可分为两组：
- 两个房室（AV）瓣膜可防止血液从心室回流到心房
- 三尖瓣，位于右心房和右心室之间
- 二尖瓣或二尖瓣，位于左心房和左心室之间
- 两个半月形瓣膜，以防止血液回流到心室
- 肺半月瓣，位于右心室和肺干之间的开口处
- 主动脉半月瓣，位于左心室和主动脉之间的开口处
心脏瓣膜的临床意义
瓣膜性心脏病是指瓣膜功能障碍的总称，主要有两种形式，一种是反流（瓣膜功能失调时血液流向错误的方向）或狭窄（瓣膜狭窄时）。
当瓣膜变得不足并发生故障时，会发生反流，从而使一些血液流向错误的方向。这种功能不全会影响任何瓣膜，如主动脉瓣功能不全，二尖瓣功能不全，肺功能不全和三尖瓣功能不全。瓣膜性心脏病的另一种形式是狭窄，即瓣膜狭窄。这是由于瓣膜变厚且任何心脏瓣膜均会受到影响的结果，例如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄，肺动脉瓣狭窄和主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄是风湿热的常见并发症。瓣膜炎症可以由感染性心内膜炎引起，通常是细菌感染，但有时也可以由其他生物体引起。细菌更容易附着在损坏的阀门上。另一种类型的心内膜炎不引发炎症反应，是无菌性血栓性心内膜炎。这通常在以前未损坏的阀门上发现。主要的瓣膜性心脏病是二尖瓣脱垂，是一种结缔组织变弱，称为粘液变性阀门的 这可见到收缩期二尖瓣尖瓣变厚进入左心房。
心脏瓣膜疾病可以是先天性疾病，例如主动脉瓣关闭不全或后天性疾病，例如感染性心内膜炎。不同的形式与心血管疾病，结缔组织疾病和高血压有关。疾病的症状将取决于受影响的瓣膜，疾病的类型以及疾病的严重程度。例如，主动脉瓣膜疾病，例如主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全，可能会导致呼吸困难，而三尖瓣膜瓣膜疾病可能导致肝功能障碍和黄疸。当瓣膜性心脏病是由传染性原因引起的，例如传染性心内膜炎时，受影响的人可能会发烧和出现独特的体征，例如指甲的碎裂出血，珍妮威病变，奥斯勒结和罗斯斑点。瓣膜疾病特别令人担忧的并发症是由于血流紊乱而形成栓子，以及心力衰竭的发展。
心脏瓣膜病是由诊断超声心动图，这是一种形式的超声波。损坏的和有缺陷的心脏瓣膜可以修复，或用人造心脏瓣膜替代。感染原因也可能需要使用抗生素治疗。
先天性心脏病
瓣膜异常的最常见形式是先天性心脏缺陷（CHD），称为二尖瓣主动脉瓣膜。这是由于在胚胎发育过程中两个尖瓣的融合形成了二尖瓣而不是三尖瓣。直到钙化主动脉瓣狭窄发展为止，这种情况通常无法诊断，通常比发生其他情况早十年。
不太常见的冠心病是三尖瓣和肺部闭锁，以及Ebstein异常。三尖瓣闭锁是完全没有三尖瓣，可导致右心室发育不全或缺失。肺动脉闭锁是肺动脉瓣完全关闭。Ebstein的异常是三尖瓣的间隔小叶移位，引起比正常人更大的心房和更小的心室。
